AFIDRO alerta que ajuste de la UPC 2026 pone en riesgo el sistema

El ajuste de 9,03 % a la Unidad de Pago por Capitación (UPC) para 2026, definido por el Ministerio de Salud mediante la Resolución 002764 de 2025, resulta insuficiente frente a las necesidades reales del Sistema de Salud colombiano, según advirtió la Asociación de Laboratorios Farmacéuticos de Investigación y Desarrollo.

De acuerdo con el gremio, el incremento no responde al crecimiento estructural del gasto en salud, marcado por una mayor demanda de servicios, el envejecimiento poblacional y la incorporación de nuevas tecnologías y tratamientos, lo que agrava los problemas financieros del modelo de aseguramiento.

Un ajuste por debajo de las necesidades técnicas

Según las estimaciones técnicas de AFIDRO, el ajuste requerido para garantizar la sostenibilidad del Sistema debía ubicarse alrededor del 15 %, lo que implica que el incremento aprobado queda 5,97 puntos porcentuales por debajo del umbral necesario, generando un riesgo de desfinanciamiento.

Esta brecha, advierte la asociación, se traduciría en mayores barreras de acceso, debilitamiento de la protección financiera y deterioro en la continuidad de la atención para millones de pacientes.

Impacto directo en acceso y gasto de bolsillo

El gremio alertó que una UPC insuficiente profundiza el deterioro del Sistema, cuyos efectos ya son visibles. Durante el primer semestre de 2025, cerraron más de 6.084 servicios de salud, reduciendo la capacidad de atención y aumentando las demoras en la prestación.

A esto se suma que, según cifras citadas por AFIDRO, el gasto de bolsillo de los hogares pasó del 14,2 % en 2021 al 16,8 % en 2024, alcanzando $14,5 billones de pesos, mientras que algunos pacientes pueden esperar más de 250 días para recibir medicamentos, reflejando un deterioro progresivo del acceso efectivo al sistema.

Llamado a cumplir órdenes de la Corte Constitucional

AFIDRO recordó que la Corte Constitucional ha advertido desde 2011 fallas estructurales en el cálculo de la UPC y que, en los Autos 007 y 089 de 2025, reiteró la necesidad de ajustar la metodología y garantizar la suficiencia de los recursos.

No obstante, el gremio señaló que las mesas técnicas de la UPC finalizaron sin consensos claros ni resultados verificables, lo que mantiene los riesgos de sostenibilidad del sistema.

“Más allá del debate sobre el valor de la UPC, se trata de la necesidad de un cálculo riguroso, transparente y basado en información completa”, afirmó Ignacio Gaitán, presidente ejecutivo de AFIDRO. “Si no corregimos el rumbo, el Sistema seguirá avanzando hacia un punto de quiebre que puede dejar a millones de colombianos sin la atención que necesitan”, agregó.

Propuestas para corregir el desbalance

Frente a este escenario, AFIDRO propuso avanzar hacia una metodología de cálculo técnica, transparente y participativa, basada en datos completos y reales reportados por las aseguradoras. Además, planteó la creación de un fondo de saneamiento para saldar deudas históricas con los prestadores y transformar ese pasivo en inversión estratégica.

El gremio también sugirió explorar esquemas modernos de financiamiento, como bonos de impacto social, asociaciones público-privadas y mecanismos innovadores de cofinanciación, que permitan fortalecer la sostenibilidad del Sistema.

Para AFIDRO, la suficiencia de la UPC es un factor crítico para la estabilidad del aseguramiento, la continuidad del servicio y la garantía efectiva del derecho a la salud. Sin un ajuste acorde a los costos reales, el sistema podría enfrentar un deterioro aún mayor en 2026, con impactos directos sobre pacientes, prestadores y talento humano en salud.